（營口之窗網(wǎng)訊 贏君、李妍）解決人民群眾看病貴的問題，讓患者以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，是一個人們關(guān)注的焦點(diǎn)問題。昨日，營口之窗網(wǎng)編從“營口市開展國家組織藥品集中采購和使用工作新聞發(fā)布會”獲悉，營口市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于2019年12月中旬統(tǒng)一執(zhí)行聯(lián)盟地區(qū)（遼寧省）藥品集中采購結(jié)果，要在12月中旬前確保中選藥品及時采購并使用。

營口市落實(shí)國家組織藥品集中釆購和使用工作的直接目標(biāo)是什么？

解決人民群眾看病貴的問題，讓患者以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品。降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革。

此次改革為患者帶來了哪些好處？

一是減輕相關(guān)患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。此次集采擴(kuò)圍工作，共有25個省份參加，擴(kuò)圍工作25種中選藥品價格與擴(kuò)圍地區(qū)2018年同品種最低采購價相比，平均降幅59%，降價效應(yīng)和替代效應(yīng)疊加，患者減負(fù)效應(yīng)更為明顯。二是提高患者用藥質(zhì)量水平。本次集采擴(kuò)圍堅持帶量采購，將50%-70%的市場采購量給與通過仿制藥一致性評價的中選藥品，實(shí)現(xiàn)“提質(zhì)降價”，并采取各項(xiàng)配套措施確保優(yōu)先使用。

醫(yī)療保障局將采取哪些措施確保患者用上中選藥品？

一是將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責(zé)任及處理方式。二是出臺支付標(biāo)準(zhǔn)政策。明確醫(yī)保對同一通用名不同商品名的藥品，按相同支付標(biāo)準(zhǔn)支付，引導(dǎo)參保人員合理用藥。三是加強(qiáng)對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施解決。四是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度不做調(diào)減，醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的按要求統(tǒng)籌用于人員薪酬支出，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。五是建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保考核評價指標(biāo)體系，建立相應(yīng)的懲戒制度。

如何保證中選藥品的供應(yīng)和質(zhì)量？

本次國家組織的藥品集中采購和使用工作，一是允許每個品種多家中標(biāo)，擴(kuò)大藥品供應(yīng)來源，對于中選企業(yè)不足3價的品種，適當(dāng)降低約定采購量比例，減少供應(yīng)風(fēng)險。二是要求生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨，建立企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，通過協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應(yīng)穩(wěn)定。三是落實(shí)中選企業(yè)的供應(yīng)保障責(zé)任，明確中選企業(yè)是保障責(zé)任和供應(yīng)的第一責(zé)任人，并規(guī)定中選企業(yè)出現(xiàn)質(zhì)量和供應(yīng)問題應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

國家組織藥品采購對藥品中選企業(yè)有何好處？

帶量采購大大降低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本；承諾及時還款降低了企業(yè)占款和融資成本；聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本；以市場換價格，通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。

患者藥品費(fèi)用減輕了，會不會多開別的藥？或者增加了檢查費(fèi)用？

不會。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行)》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評。

國家集采的藥品這么便宜，保證療效嗎？

藥品是特殊商品，價格只是藥品的構(gòu)成因素之一。國家集中采購的藥品都是國家通過GMP認(rèn)證的藥廠生產(chǎn)的，通過國家一致性評價的藥品，在國家集中談判的基礎(chǔ)上通過帶量釆購獲得的，雖然低價但是在有效性、安全性上不存在問題的。